Identificarea tumorilor orale maligne la câini și pisici

mai 6, 2022 | Featured, News, Profesional

O tumoare este o masă anormală de țesut care nu este inflamatorie, nu are funcție fiziologică și apare fără o cauză evidentă din celulele țesutului preexistent. O tumoare mai poate fi numită neoplasm sau masă neoplazică. Tumorile orale sunt a patra cea mai frecventă tumoră observată la câini, reprezentând 6% din toate tumorile canine și până la 12% dintre tumorile la pisici. Tumorile orale pot avea originea în mai multe locuri din cavitatea bucală, inclusiv limba, mucoasa, gingia, buzele, osul maxilar și mandibular și se pot răspândi la țesuturile cartilaginoase adiacente și la os. Metastazele pot apărea în plămâni și ganglionii limfatici regionali.

Semnele tumorilor bucale la pisici și câini includ halitoză, pierderea dinților, anorexie, disfagie, umflare a feței, hemoragie, strănut, hipersalivație, durere orală, mărirea ganglionilor limfatici, pierderea în greutate și umflarea sau îngroșarea maxilarului sau a mandibulei. Masa tumorală poate fi vizibilă la examinarea orală, dar tumorile bucale trec adesea neobservate de proprietarul animalului de companie până când semnele clinice sunt avansate. Atunci când se încearcă identificarea, trebuie luată în considerare anatomia orală normală a gurii câinelui sau a pisicii. Structurile anatomice – cum ar fi papilele normale ale limbii, papila incisivă (situată palatinal față de incisivii maxilari), papilele salivare, carunculele sublinguale și glanda salivară molară la pisici, care este situată lingual față de primii molari mandibulari – ar trebui a nu se confunda cu tumorile bucale.

Tumorile maligne orale sunt local invazive și pot metastaza. Un medic stomatolog veterinar și/sau un oncolog trebuie luat în considerare pentru tratament care poate include excizia chirurgicală, chimioterapie și/sau radiații.

Trebuie efectuată o anamneză completă, un examen fizic general și un examen oral general. Anestezia generală poate fi necesară pentru o evaluare orală cuprinzătoare, inclusiv palparea masei, descrierea dimensiunii, localizarea, prezența necrozei, ulcerații, pigmentare, fermitatea ganglionilor limfatici, radiografii toracice 3D, radiografii dentare, tomografii și RMN. Este necesară o biopsie excizională sau incizială pentru a confirma diagnosticul histopatologic.

Cele mai frecvente tumori maligne orale găsite la câini sunt melanomul malign, carcinomul cu celule scuamoase, osteosarcomul și fibrosarcomul. Cele mai frecvente tumori maligne orale găsite la pisici sunt carcinomul cu celule scuamoase și fibrosarcomul.

Melanomul malign oral (MMO) este raportat a fi cel mai frecvent neoplasm malign găsit la câini, dar este rar la pisici. sunt de obicei pigmentate, 40% pot fi amelanotice și, prin urmare, sunt roz sau roșii.  Melanoamele maligne apar cel mai frecvent pe mucoasă și gingie, dar pot apărea oriunde în cavitatea bucală.

Melanomul malign oral apare mai des la câinii masculi mai bătrâni, pigmentați. Pudelii miniaturali, cocker spanielii și rasa chow chow  pot fi predispuși. Melanomul malign oral este foarte invaziv pentru oasele maxilare și are un potențial mare de metastază la plămâni și ganglionii limfatici regionali. Opțiunile de tratament pentru melanom includ rezecția chirurgicală agresivă și largă pentru a preveni recidiva, iar terapiile adjuvante includ radioterapia și imunoterapia (vaccinul pentru melanom).

Cea mai frecventă tumoare orală malignă întâlnită la pisici și prima sau a doua cea mai frecventă tumoare orală malignă întâlnită la câini este carcinomul cu celule scuamoase (SCC). Afectează de obicei pisicile și câinii mai în vârstă, fără predilecție sexuală.

SCC este de obicei localizat în regiunile premolare sau molare ale maxilarului; regiunea premolară a mandibulei; mandibula rostrală, palatul sau regiunea sublinguală de la baza limbii. SCC are un aspect ulcerat de culoare roz spre roșu, asemănător conopidei și sângerează ușor sau poate apărea ca ulcerație fără masă vizibilă. SCC este o tumoră local invazivă cu creștere rapidă.

La câini, SCC este adesea împărțit în tumori amigdale și non-amigdale. Metastazele mai mari și timpul de supraviețuire mai scurt sunt asociate cu tumorile amigdale și linguale comparativ cu SCC într-o locație rostrală. Pisicile cu SCC se prezintă adesea la medicul veterinar pentru scăderea apetitului, halitoză, ptialism și/sau pierdere în greutate. Opțiunile de tratament pentru pisici sunt excizia chirurgicală largă și/sau radiații sau chimioterapie. Fără margini chirurgicale curate, prognosticul pe termen lung pentru pisicile cu SCC este în general prost. Este adesea dificil sau imposibil de obținut margini chirurgicale la pisici și câini de talie mică, și iradierea locală paliativă la pisici poate fi luată în considerare. Câinii tind să se adapteze mai bine după glosectomie. Factorii de risc la pisici pot include consumul de hrană pentru pisici din conserve sau ton conservat, utilizarea zgardelor pentru purici, și expunerea la fumul de tutun din mediu. SCC papilar este o variantă mai puțin agresivă întâlnită atât la câinii tineri, cât și la câinii bătrâni și se poate prezenta ca o masă gingivală cu o suprafață roz verrucoasă.

Fibrosarcomul (FSA) este a doua cea mai frecventă tumoare orală malignă la pisici și a treia cea mai frecventă la câini. FSA-urile se prezintă adesea ca creștere lentă, ferme, plate, difuze, cu bază largă și local invazive. Masele apar de obicei pe maxilar, crescând pe vălul palatin sau pe lateral pe bot; cu toate acestea, pot apărea și în altă parte, cum ar fi mandibula. La câini, FSA este mai frecventă la rasele mari, cu o posibilă predilecție la retrievers. Tratamentul de elecție este excizia chirurgicală largă; cu toate acestea, deoarece FSA au o rată mare de recurență și că intervenția chirurgicală este de obicei paliativă, se recomandă radiația auxiliară.

Osteosarcomul (OSA) poate implica mandibula sau maxilarul; apar ca mase moi sau tari, cărnoase, roșii și sfărâmicioase; și sângerează ușor. OSA este agresiv la nivel local, iar rata metastazelor este mai mică decât la osteosarcomul apendicular. Tratamentul preferat pentru OSA este excizia radicală sau largă. Indiferent de tipul de tumoare malignă orală, depistarea precoce și tratamentul sunt importante pentru un rezultat pozitiv. Cu cât tumora este mai mică, cu atât intervenția chirurgicală este mai mică.

 

Sursa: www.dvm360.com