Tumori cardiace la câini și pisici

Apr 21, 2021 | Profesional, Featured

Deși rare în medicina veterinară, tumorile cardiace pot provoca complicații care pun viața în pericol, incluzând efuziunea pericardică (lichid în jurul inimii) și tamponada cardiacă, insuficiența cardiacă congestivă, obstrucția fluxului sanguin și aritmiile. Cu toate acestea, deoarece prezentarea semnelor clinice la pacienții cu tumori cardiace este de obicei nespecifică, un nivel scăzut de suspiciune împiedică adesea diagnosticul.

Relatările proprietarilor pot include hiporexie, letargie, slăbiciune, semne neurologice, vărsături și distensie abdominală. Cu excepția distensiei abdominale și poate a slăbiciunii, totuși, niciunul dintre aceste semne nu poate determina un clinician să-și imagineze că poate fi vorba de o tumoră cardiacă. Triajul pacienților emergenți prin ultrasunete cardiace a revoluționat capacitatea de a diagnostica efuziunea cardiacă în practica clinică, depășind deficiențele de sensibilitate și specificitate scăzute raportate cu radiografia toracică.

Cauza principală a efuziunii pericardice la câini este neoplazia cardiacă. Peste 70% din cazuri au mase tumorale atriale sau la baza cordului, deseori concomitente cu efuziunea pleurală, ascită sau, mai frecvent, efuziuni tricavitare. Efuziunea pericardică este raportată la cel puțin 16% din toți câinii diagnosticați cu tumori cardiace în necropsie, întrucât 42% dintre câinii cu diagnostic ecocardiografic antemortem, confirmat ulterior prin necropsie sau citologie, au o efuziune pericardică concomitent.

 

Rolul ecocardiografiei

Ecocardiografia este testul de screening electiv la câinii cu efuziune pericardică. În mod similar, câinii care prezintă aritmii necesită ecocardiografie, deoarece bolile structurale ale inimii, inclusiv tumorile infiltrative, sunt considerate posibile etiologii. Ecocardiografia are limitele sale, dar deoarece confirmarea antemortemă a unei tumori cardiace este rareori obținută prin citologie sau biopsie, necropsia este adesea singurul mijloc de confirmare a diagnosticului. Ecocardiografia este considerată de o acuratețe moderată, de 86% asupra localizării și doar  65% asupra diagnosticului de tip tisular în comparație cu necropsia. Precizia diagnosticului se îmbunătățește considerabil în prezența efuziunii pericardice, cu o sensibilitate raportată de 82% și o specificitate de 100 % pentru detectarea unei tumori cardiace.

Clasificarea tumorilor și fenotipul ecocardiografic

Tumorile cardiace sunt fie primare, fie secundare (metastatice), benigne sau maligne. Diagnosticul clinic la câini este predominant al tumorilor primare și maligne, cele mai frecvente etiologii fiind hemangiosarcomul urmat de chemodectom (cunoscut și sub denumirea de tumoră neuroendocrină, tumoră cu celule cromafine, tumoră aortică și tumoră carotidă). Boala metastatică cardiacă poate fi mai răspândită și mai silențioasă decât se observă clinic, de până la 86% din tumorile cardiace la câinii diagnosticați ca metastatici în momentul necropsiei și 36% din neoplaziile maligne care metastazează inima. La pisici, tumorile cardiace sunt aproape exclusiv primare și majoritatea sunt limfoame extranodale.

Cu excepția limfoamelor, care tind să se dezvolte la o vârstă mai timpurie, tumorile cardiace afectează de obicei câinii cu vârste cuprinse între 7 și 15 ani. Nu există nicio predispoziție de gen raportată.  Considerentele ce țin de rasă sunt importante; rasele cu incidență tumorală cardiacă ridicată raportată includ Saluki, buldog francez, golden retriever, boxer, câine afgan, setter englez, terrier scoțian, terrier Boston, buldog și ciobanesc german.

Cunoașterea aspectului fenotipic ecocardiografic al tumorilor cardiace este utilă clinicianului, deoarece rămâne testul de diagnostic antemortem de elecție pentru această afecțiune. Această înțelegere va permite clinicianului să ofere opțiuni de tratament adecvate și să ofere o estimare a prognosticului. După cum s-a menționat mai devreme, diagnosticul citologic și histologic antemortem nu este adesea posibil.

Deși mai puțin frecvente, tumorile cardiace pot avea consecințe catastrofale pentru câini și pisici. Cunoașterea aspectului sonografic și localizarea tumorilor cardiace poate ajuta clinicianul să pună un diagnostic cât mai precis.

 

Sursa: https://www.dvm360.com/view/cardiac-tumors-in-dogs-and-cats

 

Social Media

EVENIMENTE

Calendar Evenimente